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二、泌尿外科腹腔镜技术

1.手术过程简单介绍

泌尿外科腹腔镜技术是通过腹部或腰背部建立人工通道，引入内镜电视系统、器械操作系统，手术者借助这两个系统对病人的各种疾病进行手术处理。通道直径一般为5~12毫米，通道数目1~5个不等；不切断肌肉，手术在高清晰度放大成像下进行，动作精确、主动处理血管，因而创伤小，出血少，被称为“微侵袭”手术，病人痛苦少，恢复快。

经腰部三孔腹腔镜↑

经腹腔三孔腹腔镜↑

经脐单孔腹腔镜↑

经腹五孔腹腔镜↑

2.技术优势：手术视野放大清晰、便于精细操作；创伤小、对其他器官干扰少、恢复快；美容般外观、也不影响劳动力；

高清放大的手术视野，精细的解剖操作↑

腹腔镜手术与传统开放手术切口比较↑

3.适应症：手术适应症广、函盖泌尿外科95%以上的手术。包括：所有肾上腺的良性、恶性疾病；所有肾脏、输尿管的良性、恶性疾病（结石除外，有更微创的方法）；膀胱、前列腺恶性肿瘤；小儿、成人的先天性畸形；各种损伤并发症（尿路梗阻、尿瘘等）；泌尿、男生殖恶性肿瘤的淋巴清扫等等；

4.我科已常规开展的泌尿外科腹腔镜手术：（1）包括嗜铬细胞瘤在内的肾上腺的良、恶性肿瘤；（2）肾癌、肾盂癌、输尿管癌、前列腺癌、膀胱癌根治性切除；（3）结核肾、无功能巨大肾、萎缩肾切除；（4）手术损伤导致的输尿管梗阻、输尿管瘘、膀胱瘘的成形、修复；（5）小儿、成人的先天性畸形的成形手术，例如：肾盂输尿管连接部狭窄、下腔静脉后输尿管、巨输尿管症等的成形修复，小儿鞘膜积液、隐睾的腹腔镜手术；（6）阴茎癌、睾丸肿瘤、前列腺癌、膀胱癌、肾癌等恶性肿瘤的淋巴清扫，以及乳糜尿的肾蒂淋巴管结扎；（7）输尿管、肾盂的巨大结石；（8）其他：包括单孔腹腔镜肾囊肿去顶、精索静脉曲张高位结扎等等；