一、饮食治疗是糖尿病治疗的基础

糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所导致的，以高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病治疗的“五驾马车”为：饮食、运动、药物、监测和教育，而糖尿病饮食是治疗糖尿病的基础疗法，是一切治疗方法的前提，适用于各型糖尿病病人。轻型病例以饮食治疗为主即可收到很好的效果，中、重型病例，也必须在饮食治疗的基础上，合理应用运动疗法和药物疗法，只有饮食控制好了，口服降糖药或胰岛素才能发挥较好的治疗效果。对于住院糖尿病患者，饮食治疗能有效平稳血糖，改善肥胖患者的血脂、血压、体重等指标，减少感染及并发症的发生，缩短住院时间，节约医疗费用。

二、我院糖尿病饮食简介

糖尿病饮食为称重饮食，我院糖尿病饮食治疗方案由专业营养师制定，并严格按照治疗饮食的要求称重制作而成，分为A、B、C三种套餐。A套餐适应于全天能量需求在1000-1400kcal的患者，价格为27元/天；B套餐适应于全天能量需求在1600-2200kcal的患者，价格为32元/天；而C套餐适应于肾功能受损、存在营养风险或营养不良的患者。A套餐的早餐有杂粮主食、无糖牛奶/无糖豆浆和蔬菜，中晚餐有杂粮主食、二荤（一蒸一炒）一素；B套餐的早餐有杂粮主食、无糖牛奶/无糖豆浆、肉蛋类和蔬菜，中晚餐有杂粮主食、三荤（一蒸二炒）一素；C套餐更具个体化，其还对部分营养素的摄入进行了严格控制，如糖尿病肾病饮食，既要保证充足的能量供给，还要减少不完全蛋白质的摄入，适当提高优质蛋白质的占比，并严格限制磷、钾、钠的摄入，以减少对肾小球的损害，延缓肾脏病进程。同时，我们还对脂肪、糖和盐的摄入进行了严格控制，并可根据患者病情变化随时调整治疗方案。

三、糖尿病患者入院后如何就餐

1、糖尿病患者入院后，主管医师开具饮食医嘱：糖尿病饮食，并计算全天总能量，填写糖尿病饮食处方单。对于存在营养不良或肾功能受损的患者，可申请营养科会诊，由营养师制定饮食处方。

2、责任护士接诊后，应进行营养宣教，接到饮食处方单后电话通知定餐员订餐。对新入院或因检查错过订餐的患者，可通过电话2239909（9909）直接订餐（菜品不可选）。

3、订餐员到病房订餐，患者或家属可选择现金或刷卡的方式结账。

4、配膳员每日配送三餐至病房，并征求患者的就餐意见。

5、患者未经主管医师或营养师同意不得随意加减三餐量，以免影响血糖控制，饥饿感明显，可进食黄瓜或圣女果。

四、糖尿病患者可以吃什么？

1、粮谷类：小麦、大米、玉米、小米、红米、黑米、紫米、糙米、高粱、大麦、燕麦、荞麦/麦麸等。

2、杂豆类：黄豆、绿豆、红豆、黑豆、青豆、芸豆、蚕豆、豌豆等。

3、根茎类：红薯、山药、藕等，但应减少主食摄入量。

4、蔬菜类：各种蔬菜均可，500－750g/天，种类≥3种，叶类蔬菜占一半以上。

5、菌藻类：紫菜、海带等。

6、奶及其制品：脱脂牛奶、酸奶，一日250ml。

7、豆制品 ：豆腐、豆浆等豆制品。

8、肉蛋类 ：鱼肉、虾类、禽肉、瘦肉、蛋等。

9、坚果类 ：杏仁、腰果（5、6粒）、花生（15粒）等。

五、糖尿病患者不能吃什么？

1、动物油脂及油炸食品。

2、过咸、过甜的食物。

3、饮料类。

4、辛辣刺激性食品、浓茶、咖啡等。

5、戒烟限酒。

6、血糖控制不理想时不建议吃水果。

                                                       临床营养科