5月12日，是一年一度的国际护士节。晨曦微露，霞光初现，我院心血管内科一群白衣天使们早早开始了她们忙碌工作的一天。在今天这个属于她们的节日里，笔者走进这些普通护士，目击她们忙碌而充实的一天。
      

       8：00——心内一科

      “今天是国际护士节，祝护士姐妹们节日快乐！”科主任黄友良在交班会上深情的开场白，每一位护士姐妹们脸上洋溢着开心的笑容。没有鲜花、没有掌声，她们知道这是她们自己的节日。
       早交班会之后，大家开始早查房。心血管内科是最早实行医护一体化的专科，护士随医师一起参加查房。 该科自开展医护一体化查房以来，早晨8时晨交班后，责任护士、管床医生先到床旁查房，责任护士协助医生进行查体、问诊，查看病人检查化验结果，对目前诊疗、护理、康复计划作出评价、修正和落实。
       心血管内科病人一直较多，病种复杂多样，危重病人多，病情变化快，护理工作量一直以来很大。一切看似平静，但查看病人、询问病情、体格检查、分析病情、上级医师指导……每一个环节都是那样的严谨、容不得半点差池。
      “黄主任，32 床在饮食上有什么特殊要求？”杨护士查房过程中问道。“该患者冠心病合并糖尿病，有心衰，近几天血糖控制较好，继续予以糖尿病饮食。患者心功能较前有所好转，可行6分钟步行实验评价心功能，适量进行恢复训练。”杨护士一一记下。

       8时32分——心内二科

       “16床突发气促、咳嗽、咳痰明显，血压较前增高，有心衰表现。”李护士来报。二病区谭主任当即赶到16床，只见患者靠在床旁，剧烈咳嗽，咳出粉红色泡沫痰，全身大汗。“血压180/100mmHg，心率115次/分。”李护士报告。来不得半点犹豫，谭主任立即做出心衰判断：“硝普钠50mg加0.9%氯化钠250ml泵入。”李护士复述后执行；谭主任又下达医嘱：“吗啡5mg静脉推注，呋塞米20mg静脉推注。”曾护士长复述后执行。患者高度紧张，曾护士长一边治疗一边安慰道：“吴大爷，别着急，我们都在陪着您，很快就会好的。” 5分钟过去了，未见明显好转，血氧饱和度降低，心率增至126次/分，“面罩吸氧6升/分”，李护士熟练地拿起面罩给病人上氧。10分钟过去了，患者血压下降至150/90mmHg ，心率下降至98次/分，病情逐渐好转。“严密观察病情，注意血压变化。”30分钟后，患者气促缓解，血压恢复正常。曾护士长和李护士抓住这一有利时机将患者湿透的衣裤换了下来。吴大爷开始说话了：“太谢谢了！没有你们，我今天可能就过不去了。”“好好休息，不要激动，马上就会好起来的！”曾护士长笑着答到。

       9时05分——心血管介入中心

 
       一天的心血管介入手术即将开始。心血管介入诊疗一直以来是我院心血管科的特色品牌，她们是怀化同行持有心血管介入护理资质人员最多、力量最强的护理团队。十多年来，成功挽救上百名急性心肌梗死、急性主动脉疾病、肺动脉栓塞患者的生命。
       9时10分，患者在护士的陪同下进入心血管介入中心，安排患者上手术床，消毒、铺单、给患者术中用药，一切在有条不紊中进行。第一个患者是单腔起搏器治疗，手术很顺利。接着第二名、第三名、第四名患者也都非常顺利。
       时间指向13:10，手术仍在继续，一切看似平静。这是一台冠状动脉介入手术，该患者右冠状动脉严重狭窄病变，彭护士长、王护士一直蹲守患者旁边，时刻观察着监护仪上的各种参数和手术图像。突然彭护士长发现，患者手术的冠状动脉血流较慢，患者感到胸闷、胸痛，心电监护显示患者心率减慢。“冠脉慢血流。”彭护士长说道。“替罗非班5mg冠脉内给药，硝酸甘油200ug冠脉内给药，准备心脏临时起搏。”当即介入中心俞主任下达口头医嘱，大家非常清楚，患者冠脉内血流减慢后接下来可能出现严重心律失常甚至心脏骤停，必须立即阻止事态进一步蔓延。大家的心立刻紧绷起来。患者心率在下降，50—40—30次/分，血压下降，正在大家焦虑中，临时起搏器到位开始发挥作用，50次/分，60次/分，70次/分心率恢复，血压上升，患者胸闷胸痛缓解。大家悬着的心终于放下来，露出轻松的笑容。

       17时15分——心内一科

       袁护士长召集大家开小会，总结当天护理工作，对近期发现的问题及安全隐患进行排查。袁护士长是怀化市医疗系统为寥寥可数的主任护师，对工作一丝不苟、兢兢业业。袁护士长先发话。“15床监护有干扰。”“17床患者，血管不好打针，需要静脉置管。”“21床病情较重，但没有家属陪护，我已打电话联系了他家人…”。 
      18时45分，夜幕降临，华灯初上，心内科病房，有几个窈窕的身影在心内科病房中来回穿梭，她们是心血管介入中心护理团队的姐妹们，在人们享受温馨的晚餐时，她们还要查看一天介入患者病情并进行护理指导……

       23时50分——心血管内科病房

       病房内已经逐渐安静下来，护理夜交接班查房，每一位患者都要查到，危重病人、手术患者、晚班有情况的特殊病人还要特别交班。
       夜已经很深了，当人们带着疲惫进入梦乡时，有一群白衣天使人为心血管疾病健康坚守在自己的岗位上……  

     （俞家贤）