90后产妇的生死际遇我院成功抢救一名凶险性中央型前置胎盘产妇纪实
9月27日,我院重症监护室收到了一面鲜红的锦旗,送锦旗的是一位年轻的妈妈——李才福,今天刚好是她出院的日子。
李才福面色红润,已经全然看不出,此前鬼门关走了好几趟的生死际遇,她的脸上写满了感激,带着微微的笑意轻声向重症监护室的医护人员一一道别……
而这一切的开始,要从7月7日那天说起。
分娩险象环生,90后产妇危在旦夕
“叮叮叮……”我院的远程ICU的急救专线骤然响起,接线员迅速接过电话,拿过笔,在纸上写下准确的情况,电话那头的话音刚落,该院即刻组织产科、麻醉、重症医学、血液等多学科医护团队火速前往贵州省锦屏县人民医院。
在那里,有个年轻的90后产妇,正在等着他们,为她送去生的希望。这位产妇名叫李才福,今年才26岁,在7月7日的凌晨刚刚经历一系列重大的手术。怀孕9个月的她,由于胎盘不正,出现凶险性中央型胎盘前置情况,并且整个子宫穿透膀胱,病情复杂,危险系数非常高,当地医院在为其在进行了剖宫产手术后,不得不马上展开子宫切除术、膀胱后壁修补术。
所幸,剖宫产手术后,李才福诞下了一名健康的男婴,可在接下来的手术中,她的腹腔却突然出现大量血性液体,产后大出血情况非常严重,截至我院的医护团队赶到之前,产妇失血量已达13000ml,生命体征极不平稳,命悬一线。
抢救人员赶到的时候,看到李福才躺在病床上,脸色苍白,毫无生气,医务人员打开她腹部,发现用于止血的纱布已经浸透,而血液还在不断地渗出,此刻,产房里传来孩子的哭声,听得让人不禁揪心,心电感应,难道如此幼小的宝宝也感受到了妈妈正危在旦夕吗?
抢救手术一直从当日凌晨持续到次日晚上9点,34小时的持久战,对医生和李才福而言都是极大的挑战,手术中,在大剂量升压药的维持下,她的血压也仅仅勉强维持在正常血压的最低临界点上(90/60mmHg),血红蛋白含量仅4g/L,而正常人的血红蛋白范围大约在110g/L至150g/L之间,血小板极低,凝血功能重度异常,患者陷入昏迷,在我院医生的全力救治下,她的创面及腹腔出血逐渐减少,生命体征有逐渐稳定的迹象,为了进一步保障产妇生命安全,该院医护人员在当地医院的配合下,在7月9日凌晨,安全将她送达我院的重症监护室。
病情反复,鬼门关再走一遭
在重症监护室里,李才福经过20个日日夜夜的抢救,呼吸支持,输血,抗感染,床旁血液净化(血液透析)、空肠营养等一系列的治疗后,各项指标已逐渐趋于正常,但原本仍需要留院观察的她,因为牵挂自己刚出生的孩子,坚持要回当地医院进行治疗。
看似一个年轻的母亲马上就要家庭,医护人员的努力为她开启了一道幸福之门,但谁曾想,幸运之神仅仅只是路过,更大的风险就要接踵而至……
患者于7月29日转回当地医院人民医院继续治疗,期间日趋好转,眼看着就能出院了,突然在8月7日的下午准备做CT检查时,毫无征兆地突然丧失意识,病情急转直下,心跳骤停,于8月8日2晚,再次转入我院重症监护室。
经诊断,李才福的心功能、肝、肾功能衰竭、凝血功能障碍、重度贫血、心律失常,这很可能是当时产后大出血而引起的并发症,她的情况牵绊着重症监护室每个医护人员的心,功夫不负有心人,在历经了重重治疗后,患者于8月15日成功脱离呼吸机,8月16日顺利拔出气管插管,神志清楚,精神好转,生活逐渐能够自理,但活动后有时感四肢乏力,捕捉到这一信息,经过会诊、检查及观察,诊断患者由于大出血导致席汉氏综合征,经过激素替代治疗,患者病情稳定且各脏器功能完全恢复于9月27日顺利出院。(李琴 杨庆奎 杨晖)
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