4月28日上午，湖南医药学院第一附属医院骨科四病区（关节外科）科主任张克云主任医师一行人等前往101岁的舒奶奶家进行髋关节置换手术术后回访并送上慰问品，舒奶奶看上去精气神特好，在医护人员和女儿的陪同下，可以借助拐杖小步行走，行走一段距离之后，舒奶奶童心大起，走速一下增加，吓得旁边的医护人员急忙扶住，难以想象这是位在不久前经历过髋关节置换手术的百岁高龄老人。

前几日，舒奶奶在家下床小解时不慎滑到，致左髋关节受伤，躺在床上躺了三天，疼痛难忍，送我我院就诊。老年人一般患有骨质疏松，摔倒容易骨折，该医院已经为多位90多余岁的患者做过髋关节置换手术，但是为百岁老人做髋关节置换还是首例?！耙郧耙哺?/span>90多岁的老人做过手术，但是给100多岁老人做手术还是第一次”。 主任医师张克云表示，给一位百岁老人进行这样的手术是有非常大的心理压力的。对于一位年纪超百的老人，能经受手术的风险吗？但“如果放弃手术，老人髋关节不能活动，只能卧床，时间久了极易患有肺炎、泌尿系统感染、下肢静脉血栓、肺栓塞等合并症，后果会更加严重。前面临困难主要有两个：1.要求麻醉技术及术中病情变化的处理2.手术必须创伤小、手术时间短，要求手术医师关节置换技术非常熟练，所以，面对困难必须迎接而上?！?/span>

舒奶奶身体一直都很好，没有高血压，冠心病病史，饮食起居都非常规律，但患者高龄，卒中风险评分高危组，术中发生脑梗死风险高，手术麻醉风险极大，张主任与关节科瞿医生通过诊断分析，应立即通报医务科，需全院重视配合治疗，建议全院大会诊。请神经内科、麻醉科和心血管内科会诊，将患者手术和麻醉风险向患者家属充分沟通，慎重选择手术麻醉部位；患者体弱，身体储备能力极差，血液高凝状态，建议术前3-5天的抗高凝治疗及心脑血管的?；ぶ瘟?，舒血宁输注及水电解质液补充；加强护理，监测血压、心电图，因患者年龄偏大，手术推迟。

风险存在，必须知会患者家属，关节外科医师将术中可能发生的问题及风险与患者家属说明，均表示理解，并同意手术。术前请主刀医师张克云主任查房，患者无手术禁忌，能耐受手术，拟4月5日清晨在腰硬联合麻醉下行左人工股头置换术。

4月5日上午9：45在麻醉科主任鲁靖副主任医师和副主任医师王卫民副主任医师亲自行腰硬联合+静脉麻醉，麻醉顺利，于10:05进行左侧人工股骨头置换术，，手术整个过程约50分钟，手术顺利，术中出血约150ml,患者于11：05安返病房。4月8日在医护人员帮助在床旁坐站，4月9日在家属帮助下下床行走，舒奶奶术后恢复比较快，没有出现任何并发症，伤口拆线出院。关节外科张克云主任说：现在人生活条件好呢，人的平均寿命比较高，日活到百岁也很正常，而给百岁老人做手术也是常见的事，关键术前做好术前评估，手术准备充分，手术医师和麻醉医师配合好，手术应该没有问题的。（李茂鑫）