“我现在恢复得很好，宝宝也很好！”12月3日，陈女士（化名）温柔的声音从回访电话那头传来，我院产科的医务人员终于长长地舒了一口气。

一个月前，陈女士在妊娠足月时前来我院产科就诊，谁曾想，一个又一个危急的消息伴随着检查结果接踵而来——凶险性胎盘植入, “熊猫血”，血库告急！这三个消息犹如重磅巨石，打破了产妇陈女士（化名）妊娠期的所有平静。

    “熊猫血”产妇遇上“凶险性胎盘前置”

    “42床居然是‘熊猫血’！”10月30日，看到血检结果赫然标注的“O型Rh 阴性血”， 产科主任石艳芳心里咯噔一下，噌地起身，座椅应声倒地，医生办公室的氛围突然就紧张了起来，“马上联系输血科，准备血源！”她脚步匆匆，向42床奔去。

    42床产妇陈女士，今年33岁，怀孕39周，刚刚被确诊为凶险性胎盘前置，必须要尽快进行手术，“什么是‘熊猫血’,那……我还能做手术吗？”面对突如其来的消息，陈女士明显怔住了，她对自己是稀有血型的事，毫不知情。

    O型Rh 阴性血俗称“熊猫血”。研究认为，Rh血型系统是人类红细胞血型系统中最复杂、最具多态性的系统，我国99％以上的人为Rh阳性，也就是说，“熊猫血”人群不到1%，血源非常稀少，但是陈女士所患的凶险性胎盘前置伴胎盘植入，是指胎盘绒毛植入到部分宫壁肌层，一直以来都是产科严重的并发症之一，非常容易导致产妇大出血乃至死亡。实施该类手术，必须准备充足的血液，应对随时可能出现的大出血，一旦没有血源的补给，后果将不堪设想。 

     匹配血源奇缺，拉响危急警报

   “O型Rh 阴性血，全市范围内仅有一袋，短时间内无法调配。”输血科传来了消息，形势比预想的更加严峻，一袋血，仅仅只有200毫升，而实施凶险性胎盘前置手术，至少要准备2000—3000毫升的血，10倍的差距，手术将面对无尽的风险，但是，如果不做手术，产妇此时已经出现分娩征兆，大出血的情况同样难以预料。石艳芳主任马上向医务部及院领导汇报情况，我院当即启动危重孕产妇抢救小组，医务部、产科、妇科、普外二科、麻醉科、输血科等相关科室迅速集结，一场熊猫血产妇的生死营救战就此打响！

   要保证母婴安全，技术、经验、团队、设备等因素缺一不可。在多年的产科危重症抢救过程中，我院始终坚持多学科专家团队协同作战，在抢救高危孕产妇方面积累了丰富经验。此时此刻，抢救小组决定：手术必须要尽快做，无法“开源”，必须要保证 “截流”——取出胎儿后，先为患者实施腹主动脉下段临时阻断术，减少患者失血，再实施后续手术。、

    成功实施 “截流”手术，解除大出血危机

    10月31日，上午11点，产妇被推进了手术室。

    手术团队打开患者的腹腔后，发现患者胎盘大部分植入子宫前壁，植入面积较大，大量的血管怒张，紧紧地粘住了相邻的膀胱，这是“红色预警信号”，情况非常凶险，产科团队火速将子宫内的胎儿取出，伴随着宝宝健康的啼哭声，手术马上进入到下一阶段——腹主动脉阻断术。

   腹主动脉是人体内最大的血管，是大出血的源头，而阻断术的原理就是提前将患者的出血源头“锁住”，大大减少患者的出血量，达到“截流”的目的，化解陈女士的用血危机。

   普外二科陈光谱副主任医师娴熟地切开患者后腹膜，一鼓作气，仅仅8分钟，就为患者 “锁”上阻断带，成功“截流”！

   伴随着腹主动脉阻断术的成功实施，手术团队评估病情，在胎盘植入较深，且血源奇缺的情况下，如果强行保留患者子宫，产妇很有可能再度陷入危机，廉晓玲及石艳芳两位主任当机立断，征得患者及家属同意后决定为患者摘除子宫。

   此时，手术最大的难度就在于——腹主动脉阻断术有严格时间要求，如果持续超过半个小时，患者机体将很有可能面临缺血的危险。

   手术必须要快！

   此时，留给手术团队的时间，只有30分钟，但是由于患者的胎盘植入较深，每次下推都必须施以巧力，这极大影响了手术的速度，时间在一分一秒的流逝，手术团队都悬着一颗心……

   26分钟！终于，手术团队在26分钟内，摘除了子宫，产妇危机解除，整个过程出血不足1000ml，生命体征平稳，麻醉苏醒后就直接回到了产科病房，一周后即康复出院，这是我院多学科通力协作创造的又一生命奇迹！（杨晖）