10月12日，杨女士顺产出院一周后，特地前来我院，将一面写着“医德高尚、训练有素、护理周到、亲如家人”的锦旗送到产科，“真心感激你们为我保住了孩子！”杨女士激动地说道。

      杨女士今年26岁， 2016年首次怀孕时，就莫名发生流产，经诊断发现，宫颈机能不全是导致流产的元凶。

     宫颈机能不全，又称子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症。主要是子宫颈由于先天性或后天性的解剖及功能缺陷，导致在没有宫缩的情况下，孕中期会出现无痛性的宫颈扩张，使得胎儿胎盘随之娩出，造成流产。

     “正常情况下，女性宫颈内口就像一扇门。怀孕时紧闭，临产时打开。这扇“门”若提前打开了，胎儿就保不住了，而且，宫颈机能不全患者大都是怀孕16-28周发生流产，有的反复几次流产，给产妇带来了巨大的身体及心理的伤害。”产科主任石艳芳说道。

     今年年初，杨女士再次怀孕，她小心再小心，但是在5月25日也就是怀孕20周时，到我院检查，彩超及阴道检查再次提示宫颈机能不全，而且宫口扩张达3cm，已经明显可见羊膜囊从宫口突出到阴道，眼看悲剧又要重演，科室决定马上为患者实施紧急宫颈环扎术。

     宫颈环扎术主要是借助缝合技术，用一条丝线，把宫颈扎紧，提高宫颈张力，阻止子宫下段的延伸及宫颈口的扩张，帮助宫颈内口承担妊娠后期胎儿及其附属物的重力，延长孕周，防治流产及早期早产。该类手术对环扎的缝合要求非常高，环扎如果太紧，易导致子宫缺血坏死，缝扎过松，容易导致胎膜早破、出现流产或早产。

     产科主任石艳芳主任医师亲自为患者实施了手术，手术比想象的还要满意，羊膜囊完全推入宫腔内，宫颈环形缝合位置准确到位，术后检查胎儿胎心规律而有力、产妇情况逐渐稳定……。就这样，经过紧急宫颈环扎术，胎儿在妈妈的肚子里继续发育了16周，一直到1个月前，产妇怀孕36周的时候，林女士顺利诞下了一名健康的女婴，体重2900g。

     产科主任石艳芳提醒：一、如果产妇既往有过晚期自然流产或早期早产的情况，再次怀孕前一定要到正规医院检查宫颈松紧度。如果诊断为“宫颈机能不全”的，最好在妊娠14－18周进行预防性宫颈环扎术。二、如果在怀孕中期，也就是怀孕15-28周，孕妇没有任何不适症状，少数人感觉阴道分泌物增多，或仅稍感下腹部不适，产检时B超显示宫颈缩短、宫颈口松弛，阴道检查发现宫口已扩张，胎膜膨出于宫颈时，为了阻止自然流产的发生，挽救发育正常但未成熟的胎儿，此时及时实施急诊宫颈环扎术才有可能保住胎儿的性命。该项手术目前已经比较成熟，就湖南医药学院第一附属医院目前所做的手术而言，保胎成功率已达到百分之九十五。（石艳芳 杨晖）