4月10日，产科房中的张兰（化名），已经能够独立下地行走了，她轻轻抱起刚出生不久的宝宝，笑靥如花，眉头舒展的幸福一扫之前的阴霾，全然看不出，10天前的她，在手术台上“命悬一线”……

3月30日，上午11点32分，“哇呜哇……”便随着嘹亮的啼哭声，一名健康的男婴在我院手术室诞生，但是新生命到来的喜悦却并没有从手术室弥漫开来，手术台上的医生们依旧紧握手术刀，表情凝重，眉头紧锁，对他们而言，这场手术，才刚刚开始。

躺在手术台上的产妇正是张兰，怀化市会同县人，今年38岁，怀孕6个月被查出有胎盘植入的情况，当时，夫妻俩一下子慌了神，终止妊娠还是保住孩子成了一道揪心的必选题。

胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层，通俗地说，就是胎盘的一部分甚至一大部分与子宫壁紧紧黏在了一起，甚至长到了子宫的肌肉层里，乃至穿透子宫植入邻近的器官，严重可导致产妇大出血、子宫穿孔，甚至死亡。

张兰夫妇俩征询了我院产科大主任廉晓玲主任的意见，廉主任分析：此时已到孕中期，不管终止妊娠，还是继续妊娠都存在风险，并且风险值几乎相当，但是在密切的监测下宝宝顺利出生还是有很大希望。夫妻俩经过慎重考虑，决定生下这个孩子。

　3月22日，待产期的日子近了，张女士怀着一颗忐忑的心住进了我院产科病房。

　3月29日，医务部组织产科、泌尿外科、麻醉科、新生儿科、核磁共振室、彩超室、重症监护室、输血科、血液肿瘤科的相关负责人一同商讨制订了详细的手术方案：视胎盘植入情况而决定是否切除产妇子宫。

3月30日，上午10点，张女士被送进了手术室。

从核磁共振及彩超的检查结果分析，产妇胎盘植入到膀胱的可能性很大，为减少风险，手术团队事先在产妇双侧尿管植入了输尿管支架。

紧接着，打开了张女士的腹腔，结果发现胎盘植入的情况比之前预估得更糟糕，整个胎盘已经穿透了子宫壁，并且已经深入到相邻的膀胱上了，腹膜、大网膜与子宫前壁呈大片膜状粘连，并且子宫下段血管怒张明显，情况非常凶险，稍有不慎就会引发难以遏制的大出血，手术团队即刻调整了手术方案——必须切除子宫，并且要快！

手术团队果断将胎儿取出，婴儿健康的啼哭声响彻手术室，而这场产妇的生命抢夺战才刚刚拉开帷幕……

产科手术团队首先缝扎产妇子宫动脉，并切断相关韧带，以便子宫能够顺利切除，但是在下推动粘连膀胱的过程中，遭遇了很大困难，几次施力，膀胱纹丝不动，泌尿外科主任毛登久即刻上台协助手术，但是，由于胎盘植入膀胱太深，传统的下推方式已经难以将其分离，毛登久主任当机立断，迅速切除了植入的部分膀胱，手术得以顺利进行。

最终，经产科、泌尿外科、麻醉科及输血科等科室通力合作，当天下午2点30分左右，张女士的子宫顺利地以摘除，这场历时4个多小时的“战斗”圆满结束，张女士被转入重症监护室继续观察治疗。

术后主刀医师石艳芳如释重负地说：“4个多小时的手术，我们都悬着一颗心，不敢有一丝的懈怠，真好，母子平安，这是我们多学科联合共同努力的结果。”

整个手术过程，张女士出血量达5000多毫升，对身高153cm的张女士而言，几乎是全身换血，几次血流如注，血压骤降，最后均转危为安，这同我院多学科团队术前详尽的准备密不可分，强大的多学科协作能力是手术中面对突发状况时的有力保障。

当前，随着全面二孩政策的放开，二胎妊娠的产妇越来越多，凶险型前置胎盘等高危病例有明显增多的趋势，我院产科专家提醒：高龄生育的女性，如果有子宫手术史，一定要高度重视产前检查，尽早了解胎盘的位置和状态，一旦发现有胎盘位置异常的情况，一定要及早就医。（杨晖）

紧张地手术

产看病人恢复情况