腹膜后肿瘤，想必大多数人都觉得相当陌生。但一旦患上，患者会十分痛苦，这个部位的肿物，隐藏深、难度大，要想成功切除，对医生来说是极大的挑战。

  近日，湖南医药学院第一附属医院普外科一病区彭靖主任带领科室医务人员攻破了腹腔镜手术的又一道难关——完整切除碗口大小直径约15cm的腹膜后肿瘤。该手术的成功开展，进一步丰富了湖医附一医院对于外科疾病的治疗手段，标志着湖医附一医院外科诊疗技术迈上了新台阶。

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  2023年7月，湖医附一迎来了一位特殊的病人。一向身体很好李先生（化名）于2022年突感后腰部疼痛，在当地某医院检查后，发现肚子里面有一个直径长达十公分的占位，所谓占位就是肿瘤。但因检查结果显示为良性，李先生便一直未重视其身体情况，也没有及时开展正规诊治。

  直到10余天前，李先生后腰部乃至胸背部的疼痛越来越明显，在当地某医院检查后，显示其肿块直径已达到15cm左右，遂在该院准备手术治疗。但由于腹膜后肿瘤的特性，腹膜后间隙有着腹腔大血管、肾脏、肾上腺等重要脏器，其手术情况非常复杂，难度巨大，所以该院迟迟未给患者开展手术。为此，在亲戚朋友的推荐下，李先生带着焦虑、忐忑和不安的心情，把最后的希望寄托于湖医附一医院，入住医院普外科一病区进行就诊。

  普外科一病区的彭靖主任医师，在听闻患者情况后，迅速组织医护团队前往病房，与李先生详细沟通询问病情。

  “我之前在某医院治疗，做了大大小小很多检查，医生说我的情况很特殊，手术风险极大，就一直没有给我进行手术，我现在每天都在疼，家里人都很担心，如果治不好，我这个家该怎么办啊。”

  “李先生，您放心，我们一定竭尽全力，让您重获健康。”

  在确定病情之后，彭靖主任医师第一时间与李先生进行沟通。听到医生笃定的话语，李先生感动地眼眶都湿润了。

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  在一系列检查后，发现李先生为腹膜后巨大肿瘤，压迫腹主动脉，脾脏及左肾，且肿瘤生长在胰腺下方，位置深，跟周围器官关系紧密。且考虑到其为良性肿瘤，需尽可能的保证手术时不切除脾脏及胰腺，手术难度巨大。

  “患者现在这个情况，如果不及时开展手术，情况只会越来越糟。腹膜后如此巨大的肿瘤非常罕见，但我认为我们在座的每一位专家都已具备了技术的基础，这一次，我们一定要齐心协力，既要突破自我，更要全力解决患者的后顾之忧。”

  为了确保取得长期治疗效果，彭靖同普外科一病区的医务团队经反复讨论和分析研判，在与家属耐心沟通并征得同意后，最终决定为李先生开展腹腔镜下的腹膜后肿瘤切除术，这也是湖医附一医院首次开展如此复杂且高难度的外科手术。

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  在一系列精心的准备后，由普外科一病区彭靖主任医师的主刀，带领手术团队为李先生实施腹腔镜下的腹膜后肿瘤切除术。

  手术室内，白衣天使们“汗流浃背”，全身心地投入到手术之中。手术室外，家属们等待、焦急、担心的情绪溢于言表。

  在打开患者腹腔后发现，脐下正中偏左后腹膜见一隆起囊性肿物，与腹主动脉、胰腺、脾脏等重要器官黏连紧密，为了完整切除肿瘤，保护周围组织器官功能，彭靖主任一班人凭借丰富的经验，沉着操作、细致游离，历时2个小时，成功将碗口大小直径约15cm的肿瘤完整剥离下来，并保护了周围血管与组织，直到此时，彭靖等手术团队一班人才不约而同松了一口气，手术取得了圆满成功。

  李先生在手术苏醒后，第一时间让家属找到彭靖主任医师诉说感激，激动之情溢于言表。“彭主任，你们真是活菩萨啊，太感谢你们了，这下我终于可以放心了！”

  彭靖主任医师介绍到：腹膜后肿物是一大类肿瘤的统称，复诊程度受肿瘤位置、大小、性质等多种因素影响，虽少见、但多数腹膜后肿瘤位置深、解剖复杂，手术切除难度巨大，对于合并有出血、感染甚至周围器官侵犯等复杂的腹膜后肿瘤，手术犹如虎口拔牙，盲目手术切除极易出现严重并发症，这就需要术者团队具有丰富的腹部手术经验和高超的手术技巧。

   湖南医药学院第一附属医院作为湖南医药学院的直属型附属医院、省级三甲综合医院和经省人民政府批准的大湘西区域医疗卫生医院，医院全体干部职工始终坚持将“博爱、诚信、严谨、创新”的院训内化于心、外化于行，以扎实的理论功底、娴熟的专业技术、过硬的综合素质和追求卓越的创业精神，不断为人民群众的生命健康保驾护航，持续点亮着一道又一道希望的曙光。

  作者：宁   淮

责编：蒋涛谦

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