“李医生，真是太感谢您了，经过您的治疗，我现在心情好很多了，乳腺增生复查也没有了”。

12月2日，王女士（化姓）一大早就来到了湖南医药学院第一附属医院中医科，将写有“医德高尚亲和仁爱 医术高超严谨精湛”的锦旗亲手送到了中医科副主任李哮天医师手上。

据悉，王女士在二十年前因乳房胀痛、刺痛去医院就诊，被诊断为“乳腺增生”，经多次治疗却未见好转。王女士心思细腻、敏感，平时容易生闷气，易心烦心燥，情绪欠佳时乳房疼痛总会反复发作。

今年上半年，王女士乳房疼痛再发，经人介绍至湖南医药学院第一附属医院中医科李哮天医师处就诊。李医师通过详细的问诊、切诊了解王女士的具体病症，并开展对症治疗。

经过一段时间的治疗，王女士发现自己乳房不痛了，心情也越来越好。复查B超后，王女士惊喜的发现自己二十来年的乳腺增生竟然没有了，为表示对李医生的感谢，特意送来了锦旗。

李哮天医生表示，西医认为乳腺增生的形成与女性的内分泌水平、生活方式、心理状态等因素有关，其中最主要的原因是女性雌激素水平的增加，因为这会导致乳腺组织增生。许多乳腺疾病都可能表现为“增生”，比如良性的乳腺纤维瘤、导管内乳头状瘤、乳腺炎等，恶性病变如乳腺癌等。

中医认为，乳腺增生、结节属于“乳癖”的范畴。清代医学著作《疡医大全》就有记述：“乳癖，……多由思虑伤脾，怒恼伤肝，郁结而成也”。乳房是肝经循行之处，女子以肝为先天，肝藏血、主疏泄、体阴而用阳，易于怫郁。乳癖者，每多有性情抑郁，忧思多虑或心烦急躁易怒，胸闷嗳气，而乳房疼痛与肿块大小变化，也多与情绪变化有关。

中医将乳癖分为肝郁气结、气滞血瘀、肝郁痰凝三种证型。

1.肝郁气结：是引发乳腺结节的重要因素，七情不畅，肝失条达，肝郁气滞结于肠子络则疼痛结块。故疏肝理气，调畅气机为治疗乳腺结节的主要原则。

2.气滞血瘀：病情稍重的乳腺结节患者会出现乳房疼痛及肿块，这是血瘀的主要表现。忧思恼怒，抑郁寡欢，必致肝气不畅，气机阻滞，久则由气及内，使血行不畅，乳络闭阻，气滞血瘀，凝结成块，不通则痛。一般经期过后气血得到疏泄，肿痛可随之减轻，所以治疗乳腺增生应注重活血化瘀，疏通乳络。

3.肝郁痰凝：肝气郁结，肝气乘脾，可致脾虚痰湿内生，肾气不足且冲任失养。肝郁日久，化热化火，灼津为痰，痰、气、瘀互结而成乳腺增生。因此痰凝在乳腺增生的发病上有一定影响，化痰软坚，消肿散结可促使肿痛消散于无形。

对于乳腺增生及乳腺结节的患者，预防与调护同样重要。平时要保持心情舒畅，情绪稳定；及时治疗子宫及附件的慢性炎症、月经不调等疾病；每3个月复查1次，尤其是未排除乳腺癌可能的患者，应进行定期随诊，甚至进一步治疗。

作者：全宝菊

责编：曾欢欢

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