近日，湖南医药学院第一附属医院脊柱外科满益旺团队凭借深厚的技术底蕴率先成功完成了怀化市首例胸椎后纵韧带骨化经侧入路内镜下骨化物切除手术，这标志着我院在该领域医疗技术的又一次重大突破，为本市患者点亮了新的希望之光。

70岁的杨阿姨（化姓）因“双下肢麻木、行走障碍伴大小便失禁2年”入住了湖南医药学院第一附属医院脊柱外科。完善相关检查后诊断为：“胸椎后纵韧带骨化症（T11/12）”。杨阿姨因担心手术致瘫痪，2年期间反复在外院行针灸、理疗、中药等非手术治疗，治疗效果不佳并逐步加重。在入我院治疗前大小便已经失禁，双下肢严重麻木乏力，左足有下垂，无法下地行走。面对接下来可能的完全瘫痪，终身卧床，杨阿姨终于鼓起勇气接受手术治疗。

对于胸椎后纵韧带骨化症，传统的手术方式为经后路切开、切除椎板行间接减压。因为传统的全麻开放手术创伤大、出血多、并发症多、脊髓进一步损害风险高，且杨阿姨因为基础疾病多、体质差，所以比较抗拒行开放性手术。在听说湖医附一医院脊柱外科有精湛的微创手术技术后，杨阿姨毫不犹疑的选择了来到湖医附一医院手术。

结合患者需求，满益旺团队仔细研究了患者病情，凭借脊柱外科多年大量微创手术经验，结合国内一些类似案例，选择了局部麻醉下经侧入路内镜下后纵韧带骨化物切除手术。局麻内镜下手术的好处显而易见就是创伤小，手术安全性高。但该手术要求将一个后方10多公分开放手术需要做的工作放到一个侧方不到1cm的孔洞下完成，且要求减压彻底、不伤及脊髓、手术时间短、患者耐受性好，而且胸椎侧入路内镜手术，因为有肋骨阻挡旁开比较小，前方又是胸腔，手术通道的偏差很可能导致穿破胸膜腔而损伤肺组织，其难度可想而知！

虽然此例手术是怀化市首例，且难度较大，但满益旺团队凭借丰富的手术经验、追求进步的钻研创新精神，顺利的完成了本例手术，最终该手术用时约1小时，出血约10ml。

术后第一天，杨阿姨即感觉双下肢麻木较术前明显减退，肛门收缩较术前有力。术后第5天杨阿姨大小便已经能部分控制，左足下垂已经能轻微往上勾一勾脚背了。“这才术后第5天，相信以后会更好的！”杨阿姨满面笑容，连连表达对满益旺团队的感激。

在怀化市率先成功开展如此高难度的手术，不仅标志着湖南医药学院第一附属医院脊柱外科在微创手术领域达到了市内领先、省内、国内先进的水平，同时也坚定了湖医附一医院脊柱外科在未来微创手术领域中再创辉煌的信心。近一年来，湖医附一医院脊柱外科不断拓宽并精进专业技术，成功开展了胸椎后纵韧带骨化内镜下切除术、腰椎管狭窄中线单切口内镜下BLBD术等多项新技术，在微创手术方面取得了长足的发展，未来将继续致力于微创手术领域的发展，不断引进和创新先进技术，为患者提供更多高效、高质、精准的治疗选择。

作者：向   帅

责编：曾欢欢

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