幽门螺旋杆菌，可谓大名鼎鼎，全国超过50%的人群被它困扰。它除了与各种胃病、胃癌密切相关外，还与其他数十种疾病有关。今天就让我们一起来全面了解一下它的庐山真面目！

什么是幽门螺旋杆菌？

幽门螺旋杆菌，简称Hp，是一种革兰氏阴性杆菌，该细菌生存能力极强，能够在强酸性环境中生存，是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。由于我国的共餐习惯，大家都是同吃一碗菜，也很少使用公筷，所以经口传播感染率高，再加上具有较强的传染性，全世界的感染率超过50%。

幽门螺旋杆菌有什么危害？

多数幽门螺旋杆菌感染者无症状和并发症，但几乎均存在慢性活动性胃炎，亦即幽门螺旋杆菌胃炎，感染者中约15%-20%发生消化性溃疡，5%-10%发生消化不良，约1%发生胃恶性肿瘤。

幽门螺旋杆菌的传播途径

幽门螺旋杆菌是会传染的细菌，主要通过口-口或者粪-口途径传染。缺乏必要的卫生设施、安全饮用水和基本卫生条件以及不良的饮食和过于拥挤的环境均会影响总感染率。其中，“经口”是最主要的传播途径，多数情况下有幽门螺旋杆菌的人，都是因为吃进去而感染的。尤其以下这些日常行为，更是让您和您的家人容易被感染：

1.吃饭时不用公筷、还相互夹菜；

2.饭前便后不洗手；

3.吃东西你一口我一口；

4.外出旅游喝生水/瓜果蔬菜不清洗。

如何预防幽门螺旋杆菌感染？

1.少去不卫生的地方用餐，特别是路边摊和小作坊；

2.进餐时使用公筷，不将食物嚼碎了喂小孩；餐具要定时消毒，高温可以杀灭幽门螺旋杆菌，用沸水煮沸10-15分钟即可；

3.个人的生活用品一定要分开使用，不要共用牙刷、碗筷等；

4.少吃辛辣刺激的食物，少吃盐，饮食清淡，多吃新鲜蔬菜水果；

5.多锻炼身体，提高自身免疫力；

6.保持口腔卫生，戒烟；

7.避免喝生水,瓜果蔬菜清洗干净再食用。

五、如何检测幽门螺旋杆菌？

要检测自己是否感染了幽门螺旋杆菌，其实非常简单，吹口气就能搞定。快速尿素酶试验（C13和C14呼气试验），是国际上公认的幽门螺旋杆菌检查“金标准”，也是目前检测幽门螺旋杆菌的最常用方法之一。

幽门螺旋杆菌阳性中哪些人群强烈推荐需要根除？

1.消化性溃疡患者；

2.早期胃癌以及有胃癌家族史患者；

3.幽门螺旋杆菌胃炎患者；

4.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者；

5.计划长期服用非甾体类抗炎药患者；

6.胃增生性息肉患者；

7.幽门螺旋杆菌相关性消化不良患者。

如何根除幽门螺旋杆菌？

符合根除指征的均推荐接受治疗，推荐新四联疗法，同时口服四种药物，疗程10-14天，根治率可达90%左右。

新四联疗法：质子泵抑制剂（PPI）/钾离子竞争性酸阻滞剂（P-CAB）+抗生素1+抗生素2+铋剂

PPI有奥美拉唑、雷贝拉唑等,P-CAB有伏诺拉生，抗生素有阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素等;铋剂有胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等。

服药的注意事项

1.坚持规律服药；

2.警惕药物过敏症状；

3.定期清理牙结石；

4.治疗期间不喝酒、不抽烟；

5.治疗完要记得复查。

感染了幽门螺旋杆菌就一定得胃癌？

答案当然是否定的。

胃癌的病变是一个漫长的过程，是很多种因素共同作用的结果。研究表明，幽门螺旋杆菌阳性的查出率越高，患胃癌率越高，然而，幽门螺旋杆菌阳性并不是绝对会发展成胃癌，它只是胃癌发病的帮凶，只要出现症状尽早治疗即可，大可不必惊慌。

大约只有1%的感染者最终会发展为胃癌。

但是反过来说，不感染幽门螺旋杆菌，也不一定就不得胃癌。

治疗后什么时候复查？

建议吃完药以后，停药一个月之后复查，复查首选C14或者C13呼气试验。

需要注意的是，复查前要停用各种铋剂、抗生素、清热解毒类中药至少4周，PPI及P-CAB至少2周，避免出现假阴性。

本文指导专家

   消化内科主任，主任医师，毕业于昆明医科大学，硕士研究生，怀化市消化内科质量控制中心主任，湖南省康复医学会消化病专业委员会委员、内科教研室副主任，长期从事临床、科研、教学一线工作，擅长消化内科疑难病例诊治和危重症的抢救，发表科技核心学术论文10余篇，获省科技进步奖三等奖一项、怀化市科技进步奖三等奖一项。

   作者：颜春英  罗  纯

   一审：刘   芳

   二审：张振华

   编发：宣传统战部