不积跬步无以至千里，长期以来，湖医附一心血管内科一直在孜孜不倦、追求卓越，对医疗技术的发展不断超越，时刻将患者的需求和学科发展紧密相联系。近日，湖南医药学院第一附属医院心血管内科一病区成功为一名严重心力衰竭患者实施了三腔永久起搏器植入术（CRT-D，心脏再同步化治疗+植入型体内除颤仪）。该手术自主顺利完成标志着湖医附一医院在心力衰竭治疗领域迈入新阶段，为更多复杂心脏病患者提供了新的治疗选择。

患者王某某（化名）74岁男性，因反复胸闷、气促先后多次次入住我科。经过详细检查，患者被诊断为：充血性心力衰竭、缺血性心肌病、心脏扩大，既往接受规范化药物治疗，但症状未见明显改善，病情渐渐加重，生活质量严重下降，大部分时间只能卧床休息。经心血管内科团队评估，鉴于患者经过规范药物治疗效果有限，决定采用三腔永久起搏器植入术（CRT-D，心脏再同步化治疗+植入型体内除颤仪）对患者进行治疗。

经过精心完善的准备，手术由心血管内科一病区主任俞家贤亲自操刀，带领滕树恩主治医师、付文哲主治医生，在介入中心的同仁共同努力下进行。手术全程在局部麻醉下完成，通过左锁骨下静脉穿刺，将三根电极导线分别植入右心房、右心室及左心室冠状静脉窦。术中通过电生理测试确保电极位置准确，起搏参数优化。手术历经两小时顺利完成，术后患者生命体征平稳，恢复很快。

术后，患者转入心血管内科一病区病房，接受24小时密切监测。心电图QRS波宽度术前为180ms，术后为142ms，EF值术前25%，术后39%达到预期效果。团队根据患者情况调整起搏器参数，并制定个性化的心脏康复计划。术后一周，患者心功能明显改善，胸闷、气促等症状显著缓解，活动耐力提高。后续将通过远程监测平台及定期随访，持续优化治疗方案。

（患者术后第3天下床活动情况）

心血管内科俞家贤主任医师表示，心脏再同步化治疗术是治疗心力衰竭的重要手段，。心脏再同步化治疗室通过同步起搏左右心室，改善心脏收缩不协调的问题，从而提高心脏泵血效率，缓解心力衰竭症状,尤其适用于药物治疗效果不佳的患者。与传统双腔起搏器相比，心脏再同步化治疗在改善患者生活质量、降低住院率及死亡率方面具有显著优势。此次手术的成功实施，体现了湖医附一医院心血管内科在复杂心律失常及心力衰竭治疗领域的综合实力。未来湖医附一医院心血管内科将继续紧跟国际前沿技术，将心脏再同步化治疗以及其它技术运用临床，为更多心力衰竭患者带来福音。

作者：向叶群

一审：俞家贤

二审：张振华

编发：宣传统战部