胖，真的是万恶之源。

先不要说破坏了颜值，油腻了形象，绷断了皮带，撑烂了衣服，关键是一胖这样那样的病就找上门来了，简直躲都躲不掉！

“医生，我也晓得长胖不好，没办法，我吃得也不多，还不敢吃肉，但一上称那个数字就止不住地往上涨！”

湖南医药学院第一附属医院专家研究了中国营养学会肥胖防控分会等机构 2022年发布的《中国居民肥胖防治专家共识》，给大家送上最实用的肥胖防控应对措施！一起来给大家说一说，为啥那么容易长胖，如何治疗肥胖以及哪些减肥方法才是靠谱的？

      肥胖已被WHO认定为疾病。肥胖也会引发一系列健康问题，例如，增加高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、心肌梗死、卒中、膝关节炎、女性月经紊乱、部分肿瘤等多种慢性病的风险，肥胖也可导致社会和心理问题，增加居民卫生保健服务成本，造成医疗卫生体系负担的加重。根据最新研究预测，到2030年，中国由于超重/肥胖的医疗费用将达4180亿元人民币，约占全国医疗费用总额的21.5%。

“医生，我们周围的人就没有几个说自己不胖的！到底哪种才算的上医学标准上的肥胖？”

大家可以观察一下，一般天天吼起减肥闹得最凶，吼得最大声的，多数都是那些不胖的，而那些真正胖的，一般都觉得自己不算肥胖，还“匀称”得很。到底哪种才是我们说的医学上的“肥胖”呢，下面3个简单的方法可以检测出来！

1.方法一：BMI指数

体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高的平方（m2）。

这个全球通用的指数大家都应该知晓，中国标准的健康BMI指数是在18.5-23.9。如果在24-27.9区间，就是超重，如果是≥28，恭喜你，你已经达到了肥胖级别了！

体重指数适合所有年龄在18-65岁的成年人，儿童、发育中的青少年、孕妇、老人及肌肉发达者除外。BMI值相同的人，体型差别可能很大，这是因为相同质量脂肪和肌肉体积相差3倍，这种情况，单独使用BMI并不能准确反映我们的真实体型。

2.方法二：测脂肪含量

生物电阻抗法（BIA）、超声检查、双能X线吸收法（DEXA）、CT、磁共振等方法都可以测脂肪含量及分布，其中最精确的要算CT和磁共振了！

3.方法三：量腰围

男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米，就是腹型肥胖了！但这个标准与身高有一定关系，身高太高或太矮就不准确。

如果手边没得尺子，还可以用眼睛看。你站着低头向脚的方向看，如果明显看到肚子突出，即使你的BMI指数是在正常范围内，那你也是属于腹型肥胖；如果你肚子大得连脚都看不到，那你就是“腹型肥胖比较厉害”的了！而比起胖得匀称的那种，腹型肥胖的危害更大！

虽然都是吃出来、懒出来的脂肪，但脂肪的分布也有随机性！

运气好的，脂肪只长在该长得地方，运气一般的，至少胖得均匀，运气不好的就只胖大腿啊、只胖脸啊，甚至就是只胖肚儿。

这种腹型肥胖，也叫中心性肥胖，就是大家口中的啤酒肚！

1.啤酒肚不一定是啤酒惹的祸！

首先要给大家明确一个概念，啤酒肚跟啤酒没有必然的联系！不然为什么有些人从来不喝啤酒，还是有啤酒肚呢？

造成腹型肥胖的原因有很多，但绝对是跟长期不健康的饮食习惯，比如爱吃高脂肪、高能量的食物，以及不健康的生活习惯比如爱加餐、吃宵夜有关系。

2.啤酒肚的危害更大！

啤酒肚相比于那些胖得匀称的，对身体的危害更大。

先不说内脏脂肪含量多引起的各种问题了，就光从糖尿病患病率来说，肥胖人群患糖尿病的风险是正常人群的3.7倍，而腹型肥胖患者风险达到正常人群的10.3倍。

3.男性更容易啤酒肚

随着年龄的增长，脂肪更容易呆在男性的肚子那一圈，所以男性更容易发生腹型肥胖;

而女性的脂肪增长主要向躯干和大腿两个部位聚集，更容易遭“外周性肥胖”。

女生们先不要高兴，虽然腹型肥胖者发生代谢综合征的危险性较大，但是外周性肥胖减肥更困难！

肥胖的发生是一个非常复杂的过程，除了与遗传、中枢神经异常、内分泌功能紊乱、代谢等因素相关之外，跟你吃多少、动多少等生活习惯是有重要关系的。

  “医生，我其实都尽量在控制饮食了，感觉一个星期都吃不到半斤肉，咋个还是越长越胖呢？”爱吃肉肉的确是对脂肪增长有很大影响，但还有这下面的四个误区：

1.爱喝浓汤

一到冬天，羊肉汤、骨头汤、滋补鸡汤各种汤都来了，在以前的文章中喝汤比吃肉有营养？骨头汤能补钙？这些都是谣言！！！我们就说过了，浓汤里面的营养很少，脂肪很多。尤其那些不吃饭不吃菜只喝汤的，你喝的每一口汤都是……热量哦！

2.吃得烫

吃得烫的人吃东西速度一般比较快，容易让大脑反应不及时，第一筷子塞进去，大脑还没产生“我饱了”的信号，就又往嘴里塞第二筷子了，这样肯定就容易吃超标了！

3.喜欢甜食、素食主义者

还有一个误区，很多人常常都觉得自己没怎么吃糖，但是却忘了杯不离手的各种饮料，尤其是各种碳酸饮料、鲜榨果汁、浓缩饮料、加糖加奶的咖啡、奶茶，这些东西喝进口最后都成了脂肪！

哪里是没有吃糖，只是没有吃糖的原型而已。

过分的强调素食，缺乏蛋白质也会引起低蛋白性水肿。

4.就想坐躺

懒到完全不想运动，你不胖，哪个胖？！

其实道理大家都知道，肉来如山倒，肉去如抽丝。想要减肥的你，不要老是想有捷径可以走，重点还是这句老话：

科学减肥=少吃+多动

当然，为了体现我们的专业和体贴，针对3种不同需求的人群！

如果，你是第一次走进医院的门想找医生看肥胖的朋友，请先到内分泌科专家门诊咨询；

如果，你是因为饮食结构不健康或需要营养支持的肥胖朋友，请到营养科专家门诊咨询；

如果，你是因为减肥咨询现行的减重代谢手术（袖状胃切除术）请到湖医附一医院普外一科专家门诊咨询。

如果，你的肥胖度已经严重影响生活质量（BMI≥32，或BMI≥27.5伴有2型糖尿病且胰岛功能良好），想找医生一次性解决几十斤的，请看这篇科普你们最想看的减肥科普来了……

1.据说，左旋肉碱可以减肥？

左旋肉碱是一种类维生素，在脂肪分解中充当“搬运工”的角色。所以首先得需要大强度运动，使脂肪动员起来，服用左旋肉碱可提高脂肪的氧化速率，减少糖原消耗，缓解运动疲劳，它并不能直接帮你减肥！！！

因为左旋肉碱制剂在大剂量过量服用下可能产生一些不良反应，在已有的病例报道里提到过→过量服用左旋肉碱可能引起中枢神经代谢及神经传导异常，同时对心肌细胞有一定影响。

所以，一定要在医生或营养师的指导下服用！

如果哪个给你说不用锻炼光吃左旋肉碱一个月就可以瘦10斤的，那你要多个心眼，多半里面违禁加了利尿剂、减肥药等。

2.据说，抽脂减肥可以有？

如果你是BMI正常，就是腿壮点、腰杆粗点、手臂肉多点，想通过抽脂来解决问题，劝你算了！

抽脂确实可以马上就看到效果，但抽出来的脂肪只是皮下脂肪，内脏脂肪依然是那堆内脏脂肪，啤酒肚还是那个啤酒肚，该得的病一样会来找你！

肥胖不是一两天产生的，大部分的胖子都是因为太懒、爱吃零食，长期下去不胖才怪。如何才能做到合理健康地减肥呢？对于继发性肥胖的防治，关键在于根除病因。单纯性肥胖则可以通过均衡饮食，适量运动、中医药等多种方法进行防治；外科手术是目前治疗严重肥胖唯一长期有效的方法。

* 均衡饮食，改善膳食结构，养成科学饮食习惯

1．多吃富含优质蛋白质的食物：鸡蛋、牛肉、鸡胸肉、鱼虾（以深海鱼为佳）和海鲜等蛋白质含量丰富的食物，拒绝高脂肪的鱿鱼。

2．多吃低糖水果和绿色蔬菜：苹果，火龙果、猕猴桃等，多吃西兰花、西芹、黄瓜、生菜等维生素和矿物质丰富的蔬菜。

3．选择低脂肪或无脂肪乳制品：鲜奶、优质配方奶粉等。

4．不喝高糖饮料：运动饮料，苏打水、可乐、高糖果汁等饮料。

5. 不吃油炸食品、洋快餐、冰淇淋、蛋糕、奶茶等高脂肪、高能量和高血糖指数食物，不吃夜宵，减少在外出餐及外卖点餐。

6. 少油少盐控糖,：每天食盐不超过 5g ,烹饪油不超过25-30ml,添加糖摄入不超过50g ,最好控制在25g以下。

6. 戒烟戒酒,足量饮水

7.食不过量，达到能量平衡。

* 适量运动，积极防控肥胖

1.对于不同超重/肥胖人群运动量的建议：每周进行中等强度有氧运动(如慢跑、游泳、骑车等)至少 150分钟 ,最好每天运动 30-90 分钟,1小时为宜，每周运动 3-7天 ,总共达到 200-300分钟/周。抗阻训练2-3 次/周,隔天进行。避免跑步等剧烈运动，因为剧烈运动容易导致膝关节磨损，对膝关节的健康是非常不利的。

2.在工作场所提倡利用碎片化时间进行锻炼,减少久坐每周保证足够身体活动时间。

3.有规律的生活，避免熬夜。

4.定期体质量自测和健康检查,做好体质量管理。

WHO 对于成年人（18-64 岁）的身体活动强度建议短期内恢复到“理想体重”不容易，但即使一年内减重5%-10%，对健康也有极大好处，快动起来看看不一样的自己吧。（颜春英、田志良）